Các Biểu Hiện Cho Thấy Bạn Đang Bị Suy Thận Cấp Tính.

Theo nghiên cứu của các chuyên gia về bện thận thì tình trạng suy thận cấp thường diễn biến qua 4 giai đoạn gồm:

• Giai đoạn khởi đầu,
• Giai đoạn thiểu niệu-vô niệu,
• Giai đoạn đi tiểu trở lại
• Giai đoạn phục hồi.

Tùy theo từng giai đoạn, triệu chứng lâm sàng có biểu hiện dấu hiệu khác nhau nhưng triệu chứng chủ yếu là thiểu niệu-vô niệu.

1. Ở Giai đoạn khởi đầu: đây là giai đoạn các tác nhân gây bệnh tấn công để dẫn đến tình trạng vô niệu. Diễn biến bệnh lý dài hay ngắn tùy theo từng loại nguyên nhân gây nên. Ở những bệnh nhân có thận bị nhiễm độc thì tình trạng vô niệu có thể xảy ra trong vòng 24 giờ đầu. Ở những bệnh nhân sốc sẽ có tình trạng thiểu niệu khi huyết áp tâm thu giảm xuống dưới 70mmHg. Nếu được phát hiện, chẩn đoán sớm và điều trị kịp thời thì chức năng có thể được phục hồi hoàn toàn hay phục hồi gần hoàn toàn 
2. Ở Giai đoạn thiểu niệu - vô niệu: đây là giai đoạn toàn phát của bệnh. Tình trạng thiểu niệu - vô niệu có thể kéo dài khoảng từ 1 - 2 ngày cho đến vài tuần. Đối với tình trạng vô niệu do hoại tử ống thận, trung bình sau khoảng 7 - 14 ngày bệnh nhân có thể đi tiểu trở lại, Trường hợp vô niệu do sỏi có thể kéo dài trên 4 tuần. Các triệu chứng lâm sàng, cận lâm sàng trong giai đoạn này chủ yếu ghi nhận là lượng nước tiểu trong 24 giờ từ 500ml giảm xuống còn 50ml tùy theo từng trường hợp. Nếu tình trạng vô niệu hoàn toàn và kéo dài có thể do sỏi.
3. Giai đoạn đi tiểu trở lại: giai đoạn này bệnh nhân có biểu hiện tăng dần lượng nước tiểu, đây là dấu hiệu khởi đầu cho sự phục hồi chức năng thận. Thông thường lúc đầu người bệnh đi tiểu từ 200ml, lên 500ml, sau tăng lên khoảng 2 lít mỗi ngày; có trường hợp tiểu từ 4 - 6 lít một ngày. Thực tế việc đi tiểu nhiều hay ít còn phụ thuộc lượng nước đưa vào cơ thể và tùy theo nguyên nhân gây bệnh. Hiện tượng đi tiểu nhiều kéo dài từ 5 - 7 ngày, tuy nhiên có nhiều trường hợp đến tháng thứ hai kể từ ngày đi tiểu trở lại thì lượng nước tiểu vẫn còn trên 2 lít mỗi ngày; kéo dài nhất là bệnh lý suy thận cấp do bỏng. Sau những ngày đầu bệnh nhân đi tiểu trở lại, lượng nước tiểu sẽ tăng nhiều, urê niệu và creatinin niệu tăng dần; urê máu, creatinin máu giảm dần; mức lọc của vi cầu thận tăng; từ đây người bệnh sẽ chuyển sang giai đoạn hồi phục.
4. Giai đoạn hồi phục: trong giai đoạn này, đối với bệnh nhân suy thận cấp có hoại tử ống thận đơn thuần, ít biến chứng thì trung bình sau một tháng lượng urê máu, creatinin máu giảm và trở lại bình thường. Sức khỏe của người bệnh dần dần được hồi phục, đa số trường hợp có thể trở lại cuộc sống bình thường. Thực tế có khoảng 20 - 40% bệnh nhân có mức lọc của vi cầu thận giảm kéo dài, khả năng cô đặc tối đa thường giảm lâu dài.